Original Paper
Urol Int 399
DOI: 10.1159/000XXXXXX
Vasectomy Reversal: A Seven-Year
Experience
Wilson F.S. Busato, Jr.
Instituto Catarinense de Urologia, Medical School, Itajai Valley University (UNIVALI), Itajai , Brazil
Introduction
More than 30 million couples throughout the world
use vasectomy as a method of birth control. It is estimated
that up to 6% of men who undergo vasectomy will seek
for reversal [1] and 3.5% will in fact receive a vasovasostomy
[2] . In the USA, about 600,000 to 1 million vasectomies
are performed annually, resulting in an estimated
21,000–35,000 reversals [3] . In Brazil, available data underestimate
the real situation since vasectomy and vasectomy
reversal costs are not covered by health insurance
programs or by the public health system. As a result, in
this country the series have a low number of patients [4] .
Recent studies show that between 2.6 and 10% of couples
favors vasectomy [4] .
Success rates have to be compared between vasectomy
reversal and intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
combined with microscopic epididymal sperm aspiration
(MESA) procedures. However, it has been demonstrated
that the reversal procedure has a higher rate of
success, lower costs and provides the possibility of more
than one pregnancy at the couple’s own convenience [5–
7] . Even whether vasoepididymostomy is necessary, the
reversal procedure is more cost-effective compared to
MESA [6, 8] . There are some factors that help to determine
the reversal success such as the time interval since
vasectomy, secretion of a thick fluid at the proximal end
of the vas deferens and the presence of sperm granulomas
at the anastomosis site [9, 10] . Nevertheless, factors related
to population characteristics may be important for
Key Words
Male infertility Pregnancy Vasectomy Vasovasostomy
Microsurgery
Abstract
Introduction: Since the demand for vasectomy reversal is
increasing and many populations in Brazil and other countries
show distinct characteristics, this study was carried out
as an effort to determine factors and characteristics associated
with the success rate of reversal in a population in
Southern Brazil. Patients and Methods: We reviewed 29 cases
of vasectomy reversal performed over a 7-year period using
the single-layer technique under microscopic magnification.
Results: Mean patency, pregnancy, and birth rates were
75, 41.7 and 29%, respectively. The patency and pregnancy
rates were 92.3 and 38.5%, respectively, for time intervals
since vasectomy ! 10 years and 63.6 and 45.4%, respectively,
for intervals 1 10 years. Patency and pregnancy rates were
87.5 and 50%, respectively, for patients who had their vasectomy
performed by a urologist, and 50 and 25%, respectively,
for those who had their vasectomy performed by a generalist
surgeon (p ! 0.05). Conclusions: High patency and
pregnancy rates are associated with time intervals since vasectomy
of ! 10 years and vasectomies performed by urologists.
There was no significant difference in the anastomosis
time between the first 12 procedures and the next 12 procedures.
Copyright © 2008 S. Karger AG, Basel
Received: July 2, 2007
Accepted after Internationalis revision: December 27, 2007
Urologia
Blog sobre doenças urológicas destinado a profissionais da saúde.
sexta-feira, 22 de outubro de 2010
segunda-feira, 18 de outubro de 2010
Informativo
hoje comemoramos o dia do médico , dia do Pintor e dia do Securitário !!
a todos nossos parabéns !!!
a todos uma ótima semana.
a todos nossos parabéns !!!
a todos uma ótima semana.
quinta-feira, 14 de outubro de 2010
Exame de prostata
Total de exames de próstata triplicou entre 2003 e 2009
Levantamento divulgado ontem pelo Ministério da Saúde aponta que os homens brasileiros estão cada vez mais preocupados com o planejamento familiar e em se prevenir do câncer de próstata. Entre 2003 e 2009, o ministério constatou que o número de testes para detectar eventuais tumores na próstata triplicou.
No mesmo período, houve um crescimento 79% do número de vasectomias realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Entre 2003 e 2009, o número dessas cirurgias saltou de 19.103 para 34.144. Há um ano, quando o governo federal lançou a Política Nacional de Saúde do Homem, foram aumentados em 148% os valores pagos por procedimento em ambulatório (R$ 123,18 para R$ 306,47) e em 20% por operação feita com internação (R$ 255,39 para R$ 306,47).
Segundo o Ministério da Saúde, até agora, 70 municípios aderiram ao Programa Nacional de Saúde do Homem. Para cada uma dessas cidades, o governo repassa R$ 75 mil para o financiamento de ações e serviços relacionados à saúde do homem. Mais de 26 milhões de cartilhas sobre prevenção, diagnóstico, tratamento de câncer e promoção de hábitos saudáveis foram distribuídas. Indicadores do Ministério da Saúde mostram que os homens têm hábitos de vida menos saudáveis que as mulheres. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
Levantamento divulgado ontem pelo Ministério da Saúde aponta que os homens brasileiros estão cada vez mais preocupados com o planejamento familiar e em se prevenir do câncer de próstata. Entre 2003 e 2009, o ministério constatou que o número de testes para detectar eventuais tumores na próstata triplicou.
No mesmo período, houve um crescimento 79% do número de vasectomias realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Entre 2003 e 2009, o número dessas cirurgias saltou de 19.103 para 34.144. Há um ano, quando o governo federal lançou a Política Nacional de Saúde do Homem, foram aumentados em 148% os valores pagos por procedimento em ambulatório (R$ 123,18 para R$ 306,47) e em 20% por operação feita com internação (R$ 255,39 para R$ 306,47).
Segundo o Ministério da Saúde, até agora, 70 municípios aderiram ao Programa Nacional de Saúde do Homem. Para cada uma dessas cidades, o governo repassa R$ 75 mil para o financiamento de ações e serviços relacionados à saúde do homem. Mais de 26 milhões de cartilhas sobre prevenção, diagnóstico, tratamento de câncer e promoção de hábitos saudáveis foram distribuídas. Indicadores do Ministério da Saúde mostram que os homens têm hábitos de vida menos saudáveis que as mulheres. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
CANCER DE PROSTATA
Segunda-feira, 11/10/2010
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, ao longa da vida, um em cada seis homens desenvolverá esse mal.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, ao longa da vida, um em cada seis homens desenvolverá esse mal.
DOENCAS TROPICAIS
Prejuízo por doenças tropicais é enorme, mas tratar é barato, diz OMS
Agência da ONU fez relatório sobre 17 enfermidades negligenciadas.
Dengue se espalha pelo mundo e agora ameaça países desenvolvidos.
dengue Mosquito da dengue: doença se espalhou e agora já ameaça países desenvolvidos, afirma a OMS em relatório (Foto: Rogério Capela / ANN)
Doenças tropicais que afetam principalmente os mais pobres custam bilhões de dólares anuais em perda de produtividade, e as empresas deveriam ser estimuladas a produzir medicamentos contra elas, disse a Organização Mundial da Saúde nesta quinta-feira (14).
A agência da ONU, em seu primeiro relatório sobre doenças tropicais negligenciadas (DTN), pediu aos governos e doadores mais investimentos para o combate a 17 enfermidades que provocam cegueira, dano cardíaco e até a morte.
O texto diz que o tratamento dessas doenças muitas vezes custa muito pouco. Elas incluem enfermidades como o mal de Chagas, que afeta cerca de 10 milhões de latino-americanos, e a dengue, que é transmitida por mosquitos e, segundo a OMS, tem se espalhado rapidamente pelo mundo, ameaçando agora também países desenvolvidos.
"As DTN afetam as vidas de 1 bilhão de pessoas mundialmente, e ameaçam a saúde de milhões de outras", disse a diretora-geral da OMS, Margaret Chan, no relatório.
"A produção dos remédios usados para tratar as DTN deve ser mais atrativa para as empresas que fabricam produtos farmacêuticos genéricos", acrescentou.
A OMS ressaltou, no entanto, que grandes laboratórios já oferecem medicamentos gratuitos e de qualidade a milhões de pessoas pobres que sofrem dessas doenças, principalmente em áreas remotas da América Latina, Ásia e África.
Também na quinta-feira, o laboratório GlaxoSmithKline anunciou a doação de até 400 milhões de doses adicionais do seu medicamento antivermífugo albendazole, a um custo anual de 19 milhões de dólares, para que a OMS trate crianças africanas.
Em nota, a OMS disse que os laboratórios farmacêuticos devem anunciar novos compromissos durante uma reunião que está sendo realizada durante todo o dia na sede da agência.
De acordo com o relatório, o custo do tratamento da filariose linfática (doença transmitida por mosquitos e que desfigura membros e órgãos genitais) com os medicamentos ivermectin e albendazole, doados pela Merck e a GlaxoSmithKline, respectivamente, varia de 5 a 10 centavos de dólar.
Essa doença, segundo a OMS, provoca prejuízos de 1,3 bilhão de dólares por ano em perda de produtividade na África e Sudeste Asiático. O relatório elogia o uso da "quimioterapia preventiva" e recomenda o emprego cauteloso de pesticidas como estratégia para combater a doença.
Agência da ONU fez relatório sobre 17 enfermidades negligenciadas.
Dengue se espalha pelo mundo e agora ameaça países desenvolvidos.
dengue Mosquito da dengue: doença se espalhou e agora já ameaça países desenvolvidos, afirma a OMS em relatório (Foto: Rogério Capela / ANN)
Doenças tropicais que afetam principalmente os mais pobres custam bilhões de dólares anuais em perda de produtividade, e as empresas deveriam ser estimuladas a produzir medicamentos contra elas, disse a Organização Mundial da Saúde nesta quinta-feira (14).
A agência da ONU, em seu primeiro relatório sobre doenças tropicais negligenciadas (DTN), pediu aos governos e doadores mais investimentos para o combate a 17 enfermidades que provocam cegueira, dano cardíaco e até a morte.
O texto diz que o tratamento dessas doenças muitas vezes custa muito pouco. Elas incluem enfermidades como o mal de Chagas, que afeta cerca de 10 milhões de latino-americanos, e a dengue, que é transmitida por mosquitos e, segundo a OMS, tem se espalhado rapidamente pelo mundo, ameaçando agora também países desenvolvidos.
"As DTN afetam as vidas de 1 bilhão de pessoas mundialmente, e ameaçam a saúde de milhões de outras", disse a diretora-geral da OMS, Margaret Chan, no relatório.
"A produção dos remédios usados para tratar as DTN deve ser mais atrativa para as empresas que fabricam produtos farmacêuticos genéricos", acrescentou.
A OMS ressaltou, no entanto, que grandes laboratórios já oferecem medicamentos gratuitos e de qualidade a milhões de pessoas pobres que sofrem dessas doenças, principalmente em áreas remotas da América Latina, Ásia e África.
Também na quinta-feira, o laboratório GlaxoSmithKline anunciou a doação de até 400 milhões de doses adicionais do seu medicamento antivermífugo albendazole, a um custo anual de 19 milhões de dólares, para que a OMS trate crianças africanas.
Em nota, a OMS disse que os laboratórios farmacêuticos devem anunciar novos compromissos durante uma reunião que está sendo realizada durante todo o dia na sede da agência.
De acordo com o relatório, o custo do tratamento da filariose linfática (doença transmitida por mosquitos e que desfigura membros e órgãos genitais) com os medicamentos ivermectin e albendazole, doados pela Merck e a GlaxoSmithKline, respectivamente, varia de 5 a 10 centavos de dólar.
Essa doença, segundo a OMS, provoca prejuízos de 1,3 bilhão de dólares por ano em perda de produtividade na África e Sudeste Asiático. O relatório elogia o uso da "quimioterapia preventiva" e recomenda o emprego cauteloso de pesticidas como estratégia para combater a doença.
quinta-feira, 22 de abril de 2010
International Braz J Urol
Print version ISSN 1677-5538 versão impressa ISSN 1677-5538
Int. Int. braz j urol. vol.34 no.2 Rio de Janeiro Mar./Apr. 2008 Braz J Urol. vol.34 no.2 Rio de Janeiro, março / abril 2008
doi: 10.1590/S1677-55382008000200014 doi: 10.1590/S1677-55382008000200014
LETTER TO THE EDITOR CARTA AO EDITOR
Re: Comparison of vasovasostomy with conventional microsurgical suture and fibrin adhesive in rats Re: Comparação de vasovasostomia com sutura microcirúrgica convencional e cola de fibrina em ratos
Wilson F. Busato Junior I ; Amandia M. Marquetti II ; Luiz C. Rocha III Wilson F. Busato Junior I; Amandia M. Marquetti II; Luiz C. Rocha III
I Section of Urology, School of Medicine, UNIVALI and Catarinense Institute of Urology, Itajai, Santa Catarina I Seção de Urologia, Faculdade de Medicina da UNIVALI e do Instituto Catarinense de Urologia, Itajaí, Santa Catarina
II Section of Urology, Catarinense Institute of Urology, Itajai, Santa Catarina II Seção de Urologia do Instituto Catarinense de Urologia, Itajaí, Santa Catarina
III Section of Urology, School of Medicine, Federal University of Parana, Curitiba, Brazil III Secção de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brasil
Int Braz J Urol. Int Braz J Urol. 33: 829-36, 2007 33: 829-36, 2007
To the Editor: Para o Editor:
We read with great interest the paper by Wilson F. Busato Junior and colleagues (1). Nós lemos com grande interesse o artigo de Wilson F. Busato Junior e colaboradores (1). In this elegant study two techniques of vasovasostomy have been tested in a laboratory setting. Neste elegante estudo duas técnicas de vasovasostomia foram testados em um laboratório. One group of rats underwent "conventional" one-layer anastomosis on the left vas deferent, after transection on the right side; another group was evaluated for a simplified anastomosis performed with one anchor point plus fibrin glue, and the last group served as control after a sham operation. Um grupo de ratos submetidos a "um"-anastomose convencional na camada do vaso deferente esquerdo, após a transecção do lado direito, outro grupo foi avaliado por uma anastomose simplificado realizado com mais um ponto de ancoragem da cola de fibrina, eo último grupo serviu como controle após operação simulada. The authors concluded that the two techniques are similar (p > 0.05) and the operative time is the only relevant difference. Os autores concluíram que as duas técnicas são semelhantes (p> 0,05) eo tempo cirúrgico é a única diferença relevante.
As a first point to debate we would emphasize that the results of this study cannot be considered out of an experimental concern. Como um primeiro ponto de debate que gostaria de salientar que os resultados deste estudo não pode ser considerada fora de uma preocupação experimental. This is because the anastomosis was performed using perfect stumps of deferens and they were immediately reattached after cutting. Isso ocorre porque a anastomose foi realizada com tocos perfeita de deferente e eles foram imediatamente recolocado após o corte. Thus, it does not reproduce the real clinical condition in which a scar tissue can be found at the cut ends. Assim, não reproduz a real condição clínica em que a cicatriz pode ser encontrado nas extremidades cortadas.
Another issue refers to the way of apposing the divided ends of the vasa. Outra questão refere-se à forma de apposing as extremidades divididas da vasa. The authors applied a direct end-to-end anastomosis in both procedures. Os autores aplicaram uma anastomose fim-de-final directa em ambos os procedimentos. However, in a clinical context, it might be helpful a modified approach based on preparing the vas ends. No entanto, em um contexto clínico, pode ser útil uma abordagem modificada com base em preparar o vaso termina. As reported by Fox, the convoluted portion of the vas is always thinner and more difficult to suture than the straight part. Conforme relatado por Fox, a parte complicada do vaso sempre é mais fino e mais difícil de sutura do que a parte reta. Therefore, in all cases in which the stumps are of different size, it is advantageous to transect obliquely the deferent in order to augment the diameter of its lumen (2). Portanto, em todos os casos em que os tocos são de tamanhos diferentes, é vantajoso para o transecto obliquamente deferente, a fim de aumentar o diâmetro de sua luz (2). This technique has shown ensuing paternity in one third of patients either after primary or revised vasovasostomy. Esta técnica tem mostrado que se seguiu a paternidade de um terço dos pacientes primário ou revisto vasovasostomia depois.
Finally, the authors suggest that the fibrin-supplied vasovasostomy since requires less operative time may became a simplified procedure suitable also for a general urologist. Finalmente, os autores sugerem que a fornecida vasovasostomia fibrina pois requer menos tempo operatório podem tornou-se um procedimento simplificado, também adequado para um urologista geral. Nevertheless the microsurgical vasovasostomy performed at microscope is widely considered improved over other methods using less magnification (3). No entanto, a vasovasostomia microcirurgia realizada em microscópio é considerado melhor sobre outros métodos com menos de ampliação (3). Thus, in our opinion the vasovasostomy should preferably address to urologists trained in microsurgery (clinical or experimental) or practiced in dedicated centers. Assim, em nossa opinião, a vasovasostomia devem, de preferência de endereço para urologistas treinada em microcirurgia (clínica ou experimental) ou praticadas em centros especializados.
In any case, we congratulate the authors for a well drawn study dealing with appropriate number of animals according to modern ethical rules (4). De qualquer forma, parabenizamos os autores de um estudo bem desenhado lidar com número adequado de animais de acordo com as modernas regras de ética (4).
REFERENCES REFERÊNCIAS
1. 1. Busato WF Jr, Marquetti AM, Rocha LC: Comparison of vasovasostomy with conventional microsurgical suture and fibrin adhesive in rats. Busato WF Jr, Marquetti AM, Rocha LC: Comparação de vasovasostomia com sutura microcirúrgica convencional e cola de fibrina em ratos. Int Braz J Urol. Int Braz J Urol. 2007; 33: 829-36. 2007, 33: 829-36. [ Links ] [ Links ]
2. 2. Fox M: Easing the technical difficulty of microscopic vasectomy reversal. Fox M: Facilitar a dificuldade técnica de reversão de vasectomia microscópica. Br J Urol. Br J Urol. 1996; 78: 462-3. 1996, 78: 462-3. [ Links ] [ Links ]
3. 3. Fox M: Failed vasectomy reversal: is a further attempt using microsurgery worthwhile? Fox M: reversão de vasectomia Falha: é uma nova tentativa usando a microcirurgia de valor? BJU Int. BJU Int. 2000; 86: 474-8. 2000, 86: 474-8. [ Links ] [ Links ]
4. 4. Hagelin J, Carlsson HE, Hau J: Increased efficiency in use of laboratory animals. Hagelin J, Carlsson HE, Hau J: aumento da eficiência na utilização de animais de laboratório. Lancet. Lancet. 1999; 353: 1191-2. 1999; 353: 1191-2. [ Links ] [ Links ]
Dr. Fabio Campodonico & Dr. Fabio & Campodonico
Dr. Antonio Casarico Dr. Antonio Casarico
Department of Urology Departamento de Urologia
EO Ospedali Galliera EO Ospedali Galliera
Genova, Italy Genova, Itália
E-mail: fabio.campodonico@galliera.it E-mail: @ fabio.campodonico galliera.it
Print version ISSN 1677-5538 versão impressa ISSN 1677-5538
Int. Int. braz j urol. vol.34 no.2 Rio de Janeiro Mar./Apr. 2008 Braz J Urol. vol.34 no.2 Rio de Janeiro, março / abril 2008
doi: 10.1590/S1677-55382008000200014 doi: 10.1590/S1677-55382008000200014
LETTER TO THE EDITOR CARTA AO EDITOR
Re: Comparison of vasovasostomy with conventional microsurgical suture and fibrin adhesive in rats Re: Comparação de vasovasostomia com sutura microcirúrgica convencional e cola de fibrina em ratos
Wilson F. Busato Junior I ; Amandia M. Marquetti II ; Luiz C. Rocha III Wilson F. Busato Junior I; Amandia M. Marquetti II; Luiz C. Rocha III
I Section of Urology, School of Medicine, UNIVALI and Catarinense Institute of Urology, Itajai, Santa Catarina I Seção de Urologia, Faculdade de Medicina da UNIVALI e do Instituto Catarinense de Urologia, Itajaí, Santa Catarina
II Section of Urology, Catarinense Institute of Urology, Itajai, Santa Catarina II Seção de Urologia do Instituto Catarinense de Urologia, Itajaí, Santa Catarina
III Section of Urology, School of Medicine, Federal University of Parana, Curitiba, Brazil III Secção de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Brasil
Int Braz J Urol. Int Braz J Urol. 33: 829-36, 2007 33: 829-36, 2007
To the Editor: Para o Editor:
We read with great interest the paper by Wilson F. Busato Junior and colleagues (1). Nós lemos com grande interesse o artigo de Wilson F. Busato Junior e colaboradores (1). In this elegant study two techniques of vasovasostomy have been tested in a laboratory setting. Neste elegante estudo duas técnicas de vasovasostomia foram testados em um laboratório. One group of rats underwent "conventional" one-layer anastomosis on the left vas deferent, after transection on the right side; another group was evaluated for a simplified anastomosis performed with one anchor point plus fibrin glue, and the last group served as control after a sham operation. Um grupo de ratos submetidos a "um"-anastomose convencional na camada do vaso deferente esquerdo, após a transecção do lado direito, outro grupo foi avaliado por uma anastomose simplificado realizado com mais um ponto de ancoragem da cola de fibrina, eo último grupo serviu como controle após operação simulada. The authors concluded that the two techniques are similar (p > 0.05) and the operative time is the only relevant difference. Os autores concluíram que as duas técnicas são semelhantes (p> 0,05) eo tempo cirúrgico é a única diferença relevante.
As a first point to debate we would emphasize that the results of this study cannot be considered out of an experimental concern. Como um primeiro ponto de debate que gostaria de salientar que os resultados deste estudo não pode ser considerada fora de uma preocupação experimental. This is because the anastomosis was performed using perfect stumps of deferens and they were immediately reattached after cutting. Isso ocorre porque a anastomose foi realizada com tocos perfeita de deferente e eles foram imediatamente recolocado após o corte. Thus, it does not reproduce the real clinical condition in which a scar tissue can be found at the cut ends. Assim, não reproduz a real condição clínica em que a cicatriz pode ser encontrado nas extremidades cortadas.
Another issue refers to the way of apposing the divided ends of the vasa. Outra questão refere-se à forma de apposing as extremidades divididas da vasa. The authors applied a direct end-to-end anastomosis in both procedures. Os autores aplicaram uma anastomose fim-de-final directa em ambos os procedimentos. However, in a clinical context, it might be helpful a modified approach based on preparing the vas ends. No entanto, em um contexto clínico, pode ser útil uma abordagem modificada com base em preparar o vaso termina. As reported by Fox, the convoluted portion of the vas is always thinner and more difficult to suture than the straight part. Conforme relatado por Fox, a parte complicada do vaso sempre é mais fino e mais difícil de sutura do que a parte reta. Therefore, in all cases in which the stumps are of different size, it is advantageous to transect obliquely the deferent in order to augment the diameter of its lumen (2). Portanto, em todos os casos em que os tocos são de tamanhos diferentes, é vantajoso para o transecto obliquamente deferente, a fim de aumentar o diâmetro de sua luz (2). This technique has shown ensuing paternity in one third of patients either after primary or revised vasovasostomy. Esta técnica tem mostrado que se seguiu a paternidade de um terço dos pacientes primário ou revisto vasovasostomia depois.
Finally, the authors suggest that the fibrin-supplied vasovasostomy since requires less operative time may became a simplified procedure suitable also for a general urologist. Finalmente, os autores sugerem que a fornecida vasovasostomia fibrina pois requer menos tempo operatório podem tornou-se um procedimento simplificado, também adequado para um urologista geral. Nevertheless the microsurgical vasovasostomy performed at microscope is widely considered improved over other methods using less magnification (3). No entanto, a vasovasostomia microcirurgia realizada em microscópio é considerado melhor sobre outros métodos com menos de ampliação (3). Thus, in our opinion the vasovasostomy should preferably address to urologists trained in microsurgery (clinical or experimental) or practiced in dedicated centers. Assim, em nossa opinião, a vasovasostomia devem, de preferência de endereço para urologistas treinada em microcirurgia (clínica ou experimental) ou praticadas em centros especializados.
In any case, we congratulate the authors for a well drawn study dealing with appropriate number of animals according to modern ethical rules (4). De qualquer forma, parabenizamos os autores de um estudo bem desenhado lidar com número adequado de animais de acordo com as modernas regras de ética (4).
REFERENCES REFERÊNCIAS
1. 1. Busato WF Jr, Marquetti AM, Rocha LC: Comparison of vasovasostomy with conventional microsurgical suture and fibrin adhesive in rats. Busato WF Jr, Marquetti AM, Rocha LC: Comparação de vasovasostomia com sutura microcirúrgica convencional e cola de fibrina em ratos. Int Braz J Urol. Int Braz J Urol. 2007; 33: 829-36. 2007, 33: 829-36. [ Links ] [ Links ]
2. 2. Fox M: Easing the technical difficulty of microscopic vasectomy reversal. Fox M: Facilitar a dificuldade técnica de reversão de vasectomia microscópica. Br J Urol. Br J Urol. 1996; 78: 462-3. 1996, 78: 462-3. [ Links ] [ Links ]
3. 3. Fox M: Failed vasectomy reversal: is a further attempt using microsurgery worthwhile? Fox M: reversão de vasectomia Falha: é uma nova tentativa usando a microcirurgia de valor? BJU Int. BJU Int. 2000; 86: 474-8. 2000, 86: 474-8. [ Links ] [ Links ]
4. 4. Hagelin J, Carlsson HE, Hau J: Increased efficiency in use of laboratory animals. Hagelin J, Carlsson HE, Hau J: aumento da eficiência na utilização de animais de laboratório. Lancet. Lancet. 1999; 353: 1191-2. 1999; 353: 1191-2. [ Links ] [ Links ]
Dr. Fabio Campodonico & Dr. Fabio & Campodonico
Dr. Antonio Casarico Dr. Antonio Casarico
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E-mail: fabio.campodonico@galliera.it E-mail: @ fabio.campodonico galliera.it
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